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肝部恶性肿瘤治疗迈入“钇时代”
利用“核技术”杀死癌细胞，你听说过吗？近日，福建省肿瘤医院肿瘤介入治疗科顺利完成全省首例钇［90Y］微球精准介入治疗手术，为不能手术切除肝脏恶性肿瘤的病人争取到手术机会。
刘景丰教授（前左）指导开展钇［90Y］微球治疗手术。
接受钇［90Y］微球治疗的是一名中年男子，此前他被诊断为结肠癌肝转移，且经标准治疗后失败。根据病人病情，省肿瘤医院组织了肝脏恶性肿瘤多学科团队，成立专家小组。经过评估，专家组认为，该男子适合进行钇［90Y］微球治疗。在核医学科的全程支持下，肿瘤介入治疗科成功实施了手术。手术历时一个小时，过程顺利，术后病人状态良好，达到治疗预期。
据介绍，钇［90Y］微球治疗其实利用了核技术。钇是一种灰黑色金属，在元素周期表内是第39位的化学元素，化学符号为Y。钇［90Y］则是钇的放射性同位素，能释放高能量β射线，因其有极强的肿瘤细胞杀伤力，且照射半径小，对正常组织损伤小，是目前较为理想的治疗用放射性核素。
“钇［90Y］微球治疗技术是目前全球最先进的介入治疗技术，在国外已经广泛应用超过20年。”肿瘤介入治疗科主任林海澜介绍说，今年1月，钇[90Y]微球注射液正式获得国家药品监督管理局批准上市，适应证为用于经标准治疗失败的不可手术切除的结直肠癌肝转移，意味着我国肝部恶性肿瘤治疗迈入了“钇时代”。福建省肿瘤医院是国内首批获准利用该技术的单位之一。从年初至今，国内已有不少医院顺利完成钇［90Y］微球治疗手术，为肝癌患者延续生命。
省肿瘤医院肝胆胰肿瘤学科带头人刘景丰教授表示，充分发挥钇［90Y］微球治疗在肝癌综合治疗中的优势，会给福建省更多的肝癌患者带来生的希望。但需要注意的是，钇［90Y］微球治疗优点虽然多，但也不能“神话”，要更好掌握适应证，让好技术更有生命力。
多知道点
微球注射液精准杀死癌细胞
钇［90Y］微球治疗，就是利用钇［90Y］的特点，制作成一种人工合成的放射性核素——微球注射液，通过血管介入技术，注射到肝癌内部血管中。“钇［90Y］微球好比是一枚可精准投放的核弹头，在杀灭肝癌细胞的同时又很好地保护肝癌周围正常的肝脏组织。”省肿瘤医院核医学科副主任林端瑜解释说，医生将精准剂量的钇［90Y］微球注射液投送到肿瘤内部，钇［90Y］微球直接在肝癌内部发射β射线，杀死癌细胞。其射线半衰期短，只有2.67天，稳定性好，衰变产物无危害性，两周内释放95%的能量，不会对周围环境和人体造成危害，而且有效半衰期内聚集在肿瘤组织中，不会造成其他的副损伤。患者一般在术后留院观察一两天，即可出院。
“大家不必谈‘核’色变，核素在自然界中广泛存在，目前放射性核素在医疗中正得到越来越广泛的应用，涵盖诊断、检验、治疗等，都利用了核素有利的一面。”林端瑜说。
（来源：福州晚报 记者 陈丹 通讯员 郝明志 林露 医院供图）
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