阿英告诉医生,6月底,她与公公、婆婆上山种植竹荪,回家后十几天,3人突然都发烧了。11日,感到实在扛不住的她到当地医院看诊,被怀疑得了急性肝炎,建议立即转诊福州。
省立医院消化内科医师接诊后分析病情,根据阿英之前所做多项抽血检查,发现不仅是肝功能,她的心、肺、肾以及凝血功能都存在异常,出现多器官功能障碍(MODS),“心率很快、血压偏低、呼吸急促、转氨酶、肌酐等多项指标值都非常高,持续高热达40℃!”
医师给阿英详细检查了全身皮肤,在会阴部发现了一个直径约1.5cm的伤口。阿英回忆:“这个伤口确实是去过山上以后发现的,当时伤口不痛不痒,但是皮肤出现黑色的痂,自己就把它抠掉了。”
医生为她进行了病原检测,检查报告显示:检出恙虫病东方体。确诊后立刻开始精准抗菌治疗,1天后体温恢复到正常,2天后能正常进食。随后,阿英的婆婆也来到省立医院。检查发现,她的血常规和肝、肾功能也存在异常,必须与阿英一起住院治疗。
恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病,表现为焦痂、发热、皮疹、淋巴结肿大等,鼠类是主要传染源。
医生介绍,该病东南沿海地区多发,厦门6-8月为发病高峰期,恙螨幼虫一般喜欢叮咬腋窝、腹股沟等潮湿多汗部位,如果病情严重或延误治疗时机,可导致多器官衰竭甚至死亡。人对恙虫病东方体普遍易感。
此前在福建
就曾有过此类病例
去年8月,厦门大学附属中山医院发热门诊曾收治两名反复发烧的患者。了解患者的流行病学史后,医生进行全面检查,发现他们身上都有一个黑色“焦痂”,疑为被恙虫叮咬。
经了解,这两名患者发病前都有户外活动史,一人曾去爬山,另一人有每天到公园喂养野猫的习惯,也曾在草地上坐卧。
2020年7月,家住漳州云霄县的罗女士(化名)突然出现持续一周的畏寒、发热,并伴有头晕等不适症状,到当地诊所治疗后,不仅没缓解,还出现了黑便的现象,不得已,一家人决定送她到医院就诊。
医务人员通过仔细查体发现,罗女士的左前胸有一个直径0.5厘米的火山口样溃疡,且表面附着焦痂,再结合她发病前有过上山干农活的经历,肝功能检查部分指标升高,从而最终诊断为恙虫病。
保持环境清洁干燥,防止老鼠及恙螨滋生。
夏秋季不要到溪沟边草地上坐卧休息,野外工作时要扎紧衣裤口,外露皮肤可涂驱避剂。
在人、鼠经常活动的地方及恙螨孳生地可进行化学杀灭。
如有野外活动史
身体出现不适
要检查身体是否被虫子咬伤
及时到医院检查就诊
近日,来自漳州漳浦县盘陀镇的陈女士,因吃荔枝时不慎被依附在其身上的蚂蚁叮咬手指,出现叮咬处皮肤肿胀、口唇水肿等症状,连声音都嘶哑了,甚至在就诊途中一度失去意识,情况危急。
陈女士被送至漳浦县医院急救时,测得休克血压,值班医生经过询问病史及查体,考虑陈女士是由于蚂蚁咬伤后所致过敏性休克,经抢救后转危为安。
你是不是在想
小小蚂蚁不足为惧
可就是这小小蚂蚁
差点夺人性命
蚂蚁是地球上最常见的昆虫,是数量最多的一类昆虫。据估计,世界上已知的蚂蚁约为11700种。中国国内已确定的蚂蚁种类有600多种。蚂蚁对温度的反应敏感,多半在炎热天气活动。其中入侵品种红火蚁对人有攻击性和重复蜇刺的能力,人体被红火蚁叮蜇后有如火灼伤般疼痛感,其后会出现如灼伤般的水泡。多数人仅感觉疼痛、不舒服,少数人对毒液中的毒蛋白过敏,会产生过敏性休克,有死亡的危险。如水泡或脓包破掉,不注意清洁卫生时易引起细菌二次感染。
(一)及时进行伤口处理
一、被蚂蚁叮咬后用纸巾或其他物品将其剥去,切勿用手掸开避免被二次叮咬;
二、蚂蚁毒液属于酸性,可用肥皂水、5%-10%碳酸氢钠溶液等碱性液体冲洗患处;
三、局部肿胀和瘙痒感明显可予以冰敷处理,减少血液及淋巴扩散,减轻肿胀和疼痛感;
四、出现瘙痒、红斑者可局部使用含皮质类固醇激素的药膏(如地奈德软膏、皮炎平等、)或止痒水(百部酊外搽),并口服抗过敏药(如地氯雷他定);
五、保持咬伤处伤口清洁,不可用手抓挠,以免导致继发感染。
若有明显的不适症状,如心悸、晕厥、呼吸困难、喉咙肿胀、不停地出汗等应及时寻求医生帮助。特别是敏感体质人群若有大面积过敏和发热及头晕,应及时拨打120急救。
如何预防被蚂蚁叮咬?
一、在蚂蚁多的区域劳作或户外活动需做好个人防护,穿上长衣长裤,避免皮肤暴露;
二、不要随意惹蚂蚁,特别是避免踩蚂蚁窝;
三、清理垃圾以及杂草,开展杀灭有害蚂蚁行动。
多脏器功能衰竭
被送进ICU抢救
广东佛山63岁的何大伯,近日正在田里农作,突然!一阵疼痛感从右手手腕处传来。低头一看,自己竟被一只蜘蛛咬了,“大概有拇指那么大。”之后顺手就将它拍死,刚开始何大伯没有出现不适症状,便没有太在意。
没想到一个小时后,他的胳膊开始肿了起来,并且出现淤紫。不久后,更是出现了明显的头晕胸闷,因为症状还能忍受,他没有去医院就诊。
然而到了第二天早上,何大伯气促的症状开始明显加重,被咬伤的手臂肿胀到了原来的两倍粗,家人赶紧把他送到医院。
佛山复星禅诚医院重症医学科主任 陶飞:来的时候病人的意识状态已经不太好了,叫他勉强能够应答,神经系统已经受到损伤了,再一个就是呼吸比较急促,给他高流量的面罩吸氧,说明已经出现了呼吸方面的问题。还有血压需要使用升压药维持血压,说明他的循环功能也出现了障碍,整个前臂到胳膊都肿得有些发亮了。
因为何大伯出现呼吸、循环、肾功能等多脏器功能衰竭,医护团队决定立即将他转入ICU抢救,进行血浆置换和血液净化治疗,并切开伤口引流。由于得到及时救治,何大伯的手臂保住了,病情也得到了控制。
佛山复星禅诚医院感染科主任 王建华:人已经可以坐起,基本的生活可以自理了,神志也是非常清楚。但是在检查方面,他的肝功能和肾功能情况还有轻微升高,比以往在ICU的情况已经大大好转了
由于何大伯没有将蜘蛛带过来,医生也不清楚他是被何种蜘蛛咬伤。从何大伯的情况也可以反映出,该蜘蛛的毒性非常强。医生提醒,户外活动时尽量穿长袖衣服和长裤,必要时把裤管和袖管扎起来,预防虫类叮咬。
皮肤暴露部位多
尽量不要在草地上长时间坐卧
从事野外工作时注意保护好自己
如扎紧袖口、裤口等
预防被叮咬