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葡萄球菌烫伤样皮肤综合征是由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组的葡萄球菌,尤其是71型产生的表皮剥脱毒素所引起的一种严重的急性皮肤病。本病主要发生于儿童,死亡率较高,为3%~4%。
12月14日傍晚 福清市医院门诊来了一对焦急的父母。他们说自己的孩子于四天前出现皮疹症状,最先出现在口唇,后逐渐延至全身,部分表面剥脱,反复就诊多家医院及诊所,皮疹越来越多,看上去触目惊心,有些地方还皲裂、脱皮,好像被热水烫过一样。接诊病患的是临床经验丰富的儿科主任徐丽萍,徐主任认真为患儿查体,经过一系列询问及查体,凭借多年的临床经验,初步诊断:葡萄球菌烫伤样皮肤综合征。
主管医师陈春强和王晓燕接诊到该病患,只见患儿眼睛肿得只剩一条缝,可见较多黄白色分泌物,口角周围呈放射状皲裂,全身皮肤潮红拒触,似被烫伤。考虑患儿患的是葡萄球菌烫伤样皮肤综合征。立即报告儿科主任郭廷耀、主任医师薛雪贞,询问病史及查体后,可见患儿入院后已有毒血症表现,因葡萄球菌毒素入血导致全身皮肤红肿触痛。立即予安排至独立病房、抗感染、局部皮肤及眼部护理等质量、护理措施。
金黄色葡萄球菌感染在临床上较为少见,易被误诊或漏诊,而造成严重的后果。同时,这也是近年来福清市医院接诊的第一例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征病人。薛雪贞副主任高度重视,查阅大量相关资料,并积极与郭廷耀主任展开治疗方案讨论,最终确定接下来的治疗方案。
患儿入院后,儿科护士长林玉香带领团队制定相应护理方案。针对患儿面容处的感染情况,护理团队每日2-3次以盐水为其清理,并嘱咐患儿家长用外用药为其擦拭身上感染部位。起初,患儿因皮肤不适及连续多次就医,十分抗拒医护人员的接触,但医护们仍坚持不懈地与该患儿聊天,做游戏,用无微不至的关爱慢慢打开了该患儿的心扉,她渐渐地从抗拒到期待每天的换药。
12月17日 患儿入院3天,其情况已有明显好转,脸部烫伤样面容逐渐恢复。看到孩子的好转,患儿父母欣喜中又有着心悸。他们表示,如果不是医师们的正确判断与治疗,孩子还不知道要受多少苦!
12月22日 患儿完全好转并顺利出院。出院前,患儿父母对医师们以及护理团队们一再表示感谢。平凡之中,更能窥见其伟大之处,福清市医院的医护们用真诚与守护,化解了一个孩子的病痛,更诠释了医务工作者的责任与初心。 来源:福建省福清市医院等 |