职工医保和居民医保有什么区别？

说起医保大家都知道

但许多小伙伴

并不清楚什么是职工医保

什么是居民医保

职工和居民医疗保险有什么区别?

一起来了解一下吧

什么是职工医保和居民医保？

01

职工医保

职工医保指的是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工参加的基本医疗保险。

02

居民医保

居民医保指的是没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

职工医保和居民医保有什么区别？

01

缴纳费用不同

职工医保年均缴费几千元，城乡居民医保缴费年均几百元。

02

参保对象不同

职工医保参保对象包括行政辖区内所有用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。

城乡居民医保的参保人群主要是行政辖区内除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民、在校学生、居住证持有人(有效)等。

03

缴费时间及方式不同

居民医保按年缴费，缴一次保一年，由居民本人缴费，同时会享受一定的政府财政补贴。

职工医保按月缴费，单位职工缴费由单位按月代扣代缴，费用由单位和个人共同缴纳;灵活就业人员的医保费用由个人全额承担。

04

报销比例不同

职工医保和城乡居民医保是实行分类保障的，待遇与缴费挂钩。一般来说职工医保缴费更高，所以报销比例也会更高。

05

医保账户不同

城乡居民医保是没有医保个人账户的，参保人在缴纳医保后可持医保凭证(医保电子凭证/社会保障卡)就医，享受住院、门诊费用结算报销。

职工医保有个人账户，职工个人缴纳的基本医疗保险费可计入个人账户,在享受住院、门诊费用结算报销待遇的同时，个人负担部分的费用可通过个人账户进行支付。

▌图文来源：福州市医疗保障局、福建医疗保障、本地宝综合整理

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