这种小虫个头不大
长不到1厘米
但很“凶狠”
它咬了人
可能导致被咬者
多器官衰竭
甚至死亡
近日，念依姆的手肘被一只小虫咬了，很快起泡并感觉瘙痒。她起先没在意，用膏药涂了涂，看到被咬处渐渐结痂，便以为好了。
患者右手肘部有焦痂。医院供图
没想到，过了几天，念依姆突然发起高烧，并且反复腹痛、全身酸痛乏力。
念依姆怀疑是感染了新冠病毒，但抗原检测呈阴性，肺部CT检查也未见异常。她又到诊所输了抗生素，也未见好转。
就这么耽误了10多天，念依姆的病情进一步加重，不仅全身酸痛、食欲不振，还恶心呕吐、疲乏嗜睡、不时咳嗽。
念依姆随后被家人送至福建医大附一医院就诊。
炎症指标、肝功能、心衰指标等都明显升高，血小板减少，多器官都受到损伤。
急诊内科医生在念依姆的右手肘找到一个焦痂，进一步追问病史，这才得知她此前被虫咬过。
念依姆的一系列症状，像极了一种虫咬疾病——恙虫病。医生立即调整治疗方案，并抽血以明确诊断。次日，念依姆就不再发烧了，出炉的检查结果也确诊恙虫病。
但是，念依姆身体的其他症状仍很明显，并且她呼吸困难。进一步肺部CT检查发现了明显的胸腔积液和肺炎。结合多器官损伤可诊断，这是重症恙虫病。
经过积极对症治疗，念依姆的各项指标逐步恢复，全身症状好转，两周后康复出院。
福建医大附一医院急诊医学中心的蔡川奇副主任医师介绍，恙虫长0.2毫米至0.5毫米，肉眼很难看到。幼虫孵出后主要生活在温暖潮湿的灌木丛、草丛以及河岸，叮咬鼠、兔、猪、猫等动物后可获得病原体“立克次体”，长大产卵后，子代也携带病原体，通过叮咬会传播恙虫病。
在阴暗潮湿环境中生活的恙虫。网络图片
恙虫病的潜伏期长达4天至21天，起病症状类似感冒，往往被忽视、误诊。一旦过了潜伏期，发病速度很快，体温可在2天至8天内迅速飙升至39摄氏度至41摄氏度，并引发心肌炎、胸膜炎、多器官功能衰竭，甚至死亡。
与感冒在表面上最大的区别是，恙虫病有黄豆大小的溃疡或黑色焦痂。受感染的恙螨，喜好叮咬人体湿润、气味较浓的部位，比如腋窝、腰背、外生殖器、腹股沟、会阴和肛周等。
由于被咬者很难想到破口与发烧有关，再加上恙虫病起病症状不具备特异性，以及部分医务人员对此病也缺乏认识，病情常被耽误。
夏季是被恙虫等多种毒虫叮咬的高发期。恙虫一般不飞入居民家，人与人之间也不会传染恙虫病。
在野外作业或活动时，还是要做好防护：扎紧衣袖袖口；尽量不在草丛灌木中躺下休息；留意周边发病情况，如有人发病，尽量少去此人活动过的田野区域；户外活动后，及时换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部等部位，可减少被恙虫叮咬的机会；野外活动或作业后出现发热、皮肤红疹、皮肤焦痂等症状，应及时就诊。
特点：本身不咬人，但是体内有毒液，被打死后毒液会流出来。
罪行：人体皮肤沾染隐翅虫体液后，可出现红斑、水疱、脓疮甚至会糜烂，拍死它的手摸到哪，毒液就带到哪，有人还会出现发烧、头痛、恶心、呕吐等全身中毒症状。
防治：切勿在皮肤上拍打压碎虫体，可用嘴吹掉或甩掉，以防其酸性毒液沾染皮肤。皮肤与隐翅虫虫体接触后，应立即清洗或涂以碱性溶液，如氨水等。皮损处涂薄荷芦柑石洗剂，或氧化锌油水等。
特点：臭虫是以吸人血为生的寄生虫。它身上有一对半月形的臭腺，能分泌一种有特殊臭味的物质，因此臭名远扬。
罪行:被臭虫叮咬后，主要症状是瘙痒难忍，少数人还会出现过敏症状，不仅局部红肿，而且全身都会出现丘疹、红斑，严重时皮肤溃疡化脓。
防治:不断敲击床架、书橱、被褥等，将臭虫从隐蔽处震下，然后杀死。用沸水烧烫可迅速杀死臭虫各龄虫态及虫卵。太阳光下暴晒，可晒死臭虫。被臭虫叮咬后，不要使劲抓挠，更不能用手挤，以免造成感染，建议到医院皮肤科就诊。
特点:毛毛虫的毒毛蛰入人体皮肤后，往往随即断落，放出毒素。
罪行:被毛毛虫蛰伤后，皮肤有刺痛烧灼感。皮肤表面红肿，甚至化脓溃烂，严重者可引起荨麻疹、关节炎等全身反应。
防治:被咬后，尽量不去抓挠，先在放大镜下观察，使用胶带把红肿部位的“毛毛”拔掉。有全身症状时，尽快到医院就诊。
特点：棉质寝具上最容易附着螨虫，导致螨虫繁殖。
罪行:被螨虫叮咬后，会出现水肿性丘疹、丘疱疹，其上有小水疱，常伴有抓痕与结痂，继发感染可出现脓疱。
防治:相对湿度控制在50%以下，是控制螨虫最常用的方法。及时清洗和晾晒床上用品与衣物。用除螨产品杀菌、防螨。
路西法之翼
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