何承峰 发表于 2019-12-28 15:36:19

福清市妇幼保健院成功救治一名1.3kg极低体重早产儿

新生命呱呱坠地后的第一声啼哭,象征着一个家庭迎接新成员、拥抱新希望的开始。但有些提前降临人间的天使,还未来得及感受父母的怀抱和温暖,就要用巴掌大的身躯应对生命的挑战,他们就是早产儿。

在福清市妇幼保健院新生儿科,有一名出生胎龄仅31周、体重1.3kg的早产儿,经科室全体医护人员45天近1080个小时的日夜看守、精心救治下,顺利出院。
孩子的母亲相女士脸上洋溢着幸福的笑容,发自内心的喜悦向医务人员表达谢意:“感谢你们拯救了孩子的生命,给了她未来!”
危急的“呼吸关”
早产儿救治前(福清市妇幼保健院 供图)
11月10日,相女士因妊高症病情加重,不得不提前剖腹生产,诞下一名胎龄仅31周、体重1.3kg的女婴。孩子出生后气促呻吟、呼吸困难,无创辅助通气下血氧93-95%,且肌张力弱、哭声弱、双肺呼吸音粗,被立即转往新生儿科重症监护室救治。

早产儿的第一个挑战,也是最大的挑战,那就是呼吸是否正常。通常情况下,妊娠35-36周的胎儿肺部才发育成熟,才能正常发挥出呼吸功能。而早产儿由于种种原因,肺部发育时间稍晚,容易引起呼吸窘迫综合征,导致呼吸困难。
新生儿科副主任医师林霞及医护团队对患儿进行细致查体后,初步诊断其为超早产儿,患有新生儿呼吸窘迫综合征,属于极低体重出生儿,病情十分危急。医护人员即刻给予患儿暖箱保暖,并使用无创呼吸机辅助呼吸,同时保持室内环境稳定,给予营养支持。随后,医护人员针对患儿病情进行了全面讨论,制定出最佳治疗方案及护理措施。
早产儿救治后(福清市妇幼保健院 供图)
每一个新生儿出生后都会面临许多关卡,其中“呼吸关”“感染关”“营养关”是最关键的三大关。度过“呼吸关”后,医护人员并没有松一口气的愉快心情,因为该患儿还出现了血液感染的症状。
据介绍,早产儿器官功能发育不全,身体适应能力较差,对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微的感染也可酿成新生儿败血症等严重后果。
“早产儿的血液被细菌感染,病情进展速度会变得极快,病症很快会蔓延至全身,病情十分险恶。”林霞表示,为了避免感染情况加重,出现生命危险,医护人员立即使用抗生素为患儿治疗。经过6天的日夜看护,患儿终于脱离了危险。
医护人员还通过为患儿输营养液和母乳喂养,促使其体重正常增长。因早产儿肠器官十分脆弱,为此医护人员严格控制母乳喂养量、喂养时间间隔,喂养操作务必细致,防止患儿出现肠坏死病症。
“32至36周的早产宝宝吮吸协调能力尚不佳,我们使用针筒补充大部分母乳。一开始,我们一天24小时里,每3小时给她喂养一次母乳,一次0.5ml,循序渐进,现在孩子已经能一次吮吸近40ml母乳。”林霞告诉记者。
从持续呼吸支持、间断辅助通气、箱内吸氧到最后彻底离氧,从0.5ml到近40ml母乳,孩子的体重从1.3kg增长到1.8kg(达到健康标准),终于回到父母的怀抱,健康出院。
“孩子身体恢复过程相对顺利,她非常坚强,挺过了所有磨难。后期我们还需要为她做详细的身体检查,以及精心看护。”林霞说道。
随着二抬政策的全面放开,危重症产妇与危重新生儿数量随之增加,早产儿、超早产儿的数量也不断上升。福清市妇幼保健院新生儿科将继续引进早产儿救治仪器设备,并加强医护人员培训,促进人才队伍建设,提高救治水平,为患儿提供更优质、高效、全面的医疗服务。
紧急救治3天后,患儿的病情逐渐趋于稳定,而后才将呼吸机撤下,让其自主呼吸。据悉,此次使用呼吸机救治患儿是福清市妇幼保健院首例。
“没有呼吸机以前,医护人员大多会通过手拍、抚摸孩子身体,刺激其产生身体反应,促使患儿呼吸。”林霞告诉记者:“现在大部分家长都会选择将危重患儿送往上级医院紧急抢救,这次使用呼吸机是第一次,发挥出理想的作用。”来源:东南网福清站
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