福清市医院成功救治一名1.3kg极低体重早产儿
“生命的到来是很珍贵，真的很感谢郭医生、陈医生和其他工作人员从死神手中抢回了我们的孩子，后期也很用心负责地一直关注小孩，很感动！”提起福清市医院新生儿科，早产儿的父亲张某感激之情溢于言表。事情还得从两个多月前说起。9月21日晚上19时，安静的福清市医院经历了一场特殊“考验”。但医务人员的行为诠释了何为专业，何为“守护天使”。“当时的情况很危急，孕妇到达产科时，胎心监护仪显示胎心减慢，已经接近微弱，并提示胎儿窘迫。”值班医生陈文娟表示。因为孕期只有30周，患儿胎龄小，如果没有正确积极的抢救措施，存活率极低。刻不容缓，孕妇立即被送往急诊进行剖宫产。手术室里医生有条而迅速地进行麻醉、剖开腹部和子宫壁、取出胎儿和缝合……整个诞生的过程非常安静，不免让在场的人都心头一紧。19时51分，宝宝剖宫产娩出，但已经没有自主呼吸，心率只有80多，肌张力弱。医生当即对胎儿进行复苏抢救。
“新生儿的抢救就是与时间赛跑，必须争分夺秒！”新生儿科主任郭廷耀表示。陈文娟与助产师、麻醉师立即进行新生儿窒息复苏，保暖、刺激、持续气囊加压给氧。5分钟后，患儿开始恢复自主呼吸，心率也明显改善，肤色渐渐转红，出现了哭声，复苏成功。
但情况还是不容小觑，患儿在复苏完后直接转至NICU放辐射抢救台继续进一步救治。接着很快出现了败血症、休克的症状，以及DIC（新生儿早期弥漫性血管内凝血）症状，一波未平一波又起，必须马不停蹄的进行救治。患儿病情稍微稳定后，被放入了早产儿暖箱。但新生儿科的医生们依然不敢掉以轻心，必须时刻注意，重点看护。究其病因，科室医生猜测引起患儿早产的“元凶”可能是宫内感染引起的败血症。这个极低体重早产儿仅有1.3kg，巴掌大小，蜷缩成团来到这个世界。胳膊仅有成人拇指般粗细，青紫的皮肤下掩藏着脆弱的、纤细的血管。“脑出血是后期病情稳定后做的颅脑MR检查确诊的，应该是出生时就有的。这些是极低出生体重儿常有的并发症。”郭廷耀表示。孩子的病情稳定后，他依然不放心孩子的身体，坚持将检查做全面，如有遗忘，后果不堪设想。据介绍，患儿在院期间，病情反复，后期甚至还出现消化道出血、贫血、NEC（新生儿坏死性小肠结肠炎）等情况，血小板一度低到13（正常婴儿的血小板为100以上），医生多次进行输血，包括红细胞、血浆、血小板。在抗感染、抗休克的战斗中，新生儿科的每一位医生都不曾退缩。
为了减少患儿每天输液扎针的痛苦，医生还采用PICC置管（经外周穿入置中心静脉的导管，可以长期为患者提供中期至长期的静脉输液治疗），不间断且精确地输入早产儿营养液。让其在不能进食时，也能保持有足够的能量提供，维持生长发育。尽管病情不稳定，医护人员还是努力的解决一个又一个困难，通过精心护理，细心观察，一旦发现病情细微变化，就立即改变治疗方案。在新生儿科全体医务人员的悉心医治和精心照顾下，患儿的小脸一天天红润，体重也一天天增长。“住”了47天后，终于迎来出院，体重已达2.16kg，且没有严重的并发症。早产儿因为提早离开妈妈肚子里，发育不完全，在后期的成长过程中随时有后遗症发作的可能，福清市医院对出院的早产儿视如己出，出院后依然会进行随访，一直到孩子两三岁，确保后遗症一旦产生，可以及时进行救治诊断。
这么低体重早产儿救治在福清地区尚属首例。这是新生儿科、产科及麻醉科等多学科综合实力的体现，展现的是整个医院的水平和团队精神。正是因为有这些“战士”，生命才能延续，脆弱也能被救治，这是一场捍卫生命的“保卫战”。未来福清市医院将不断培养人才，让整个团队都齐头并进，更加专业，让福清市整体医疗水平更进一步，不断向市级医疗水准靠近。
福清市医院供稿：东南网福清站 华欣通讯员：谢婷婷 摄影图：陈宇辰总编辑：何荔波
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